老人科醫護駐急症室 威院減一成長者入院

【明報專訊】公立醫院長期「迫爆」，冬季服務高峰期情况尤其嚴重，上周一威爾斯親王醫院的內科住院病牀佔用率達到125%。威院推先導計劃「救亡」，因應三分之一求診人次為長者，安排老人科專科醫生及護士逢周一至五朝八晚六駐急症室，為輪候入院的長者作即時評估及專科診斷，安排情况穩定的患者出院或轉至沙田醫院療養，前者會有外展護士跟進。這措施減少約一成長者入院。
診斷後情况穩定者先出院
威院老人科副顧問醫生何韻施稱，正常情况下，病人獲急症室醫生診治並安排抽血等初步檢查後，需輪候上內科病房，才可見專科醫生、安排其他檢查或轉至沙田醫院，惟等候時間長，因此該院去年試行冬季服務高峰期先導計劃，免病人折騰及減輕病牀壓力。
計劃針對65歲以上的第三類緊急或第四類次緊急病人。何舉例，患高血壓及糖尿病的82歲男病人，因氣促和腳腫到急症室求診，初步診斷為慢性心臟衰竭。老人科護士在他輪候內科病牀期間為其評估，再由老人科醫生診斷，因其病情穩定，處方藥物後讓他出院。外展護士在其出院翌日即上門跟進病情及藥物療效，教導其家人注意生活細節。病人另獲安排在1星期後到老人科速治門診覆診。
何韻施稱，去年12月至今年3月初的52個工作天，老人科護士為847名輪候入院長者作初步評估，當中314人轉介予老人科醫生即時診治。而187名成功分流的長者，三成直接出院，其餘轉院。新界東醫院聯網老人科顧問護士李文英補充，服務時間內會有最少1名資深老人科專科醫生駐急症室，另有資深護士，均從內部調配或透過特別津貼計劃在公餘幫忙。兩人均表示，希望長遠擴展為恆常計劃。
出院等候室騰空逾千小時病牀
此外，威院自2015年起設「出院等候室」。威院中央護理部高級護理主任陳倩萍稱，部分獲准出院或轉院病人等待家人接送、救護車運送或取藥等，要多留2至8小時。這些病人在周一至五上午11時至晚上7時會獲轉介到等候室，騰空牀位，輪候中的急症病人便可盡早入院接受專科治療。她稱1月初至上周三有621人使用服務，騰空病牀使用時間1582小時，料全年使用人次約1000人。
明報記者 袁樂婷