降膽固醇新藥 測試成功

【明報專訊】研究人員上周五（17日）在美國心臟病學會會議上，發表降膽固醇新藥Evolocumab的臨牀實驗結果，指出Evolocumab可大減膽固醇近60%，有助降低心臟病發作或中風的風險，但每年藥費超過1.4萬美元（約10.9萬港元），令人質疑多少病人能負擔得起。
每年10萬藥費
Evolocumab由安進（Amgen）藥廠以Repatha名稱出售，2015年已獲美國食品及藥物管理局批准使用在病人上，但藥價昂貴，加上缺乏有關其效用的數據，令其使用受限制。美國研究員對Evolocumab進行兩年臨牀試驗，結果刊登在《新英格蘭醫學雜誌》及在前日的美國心臟病學會會議上發表。試驗者共有27,564人，他們均曾心臟病發作或中風，又或曾因血管嚴重阻塞妨礙血液流向四肢，且他們本身已經服用傳統降膽固醇藥「他汀」（statins），但使用了新藥後，他們的病發風險進一步降低。
結果發現，Evolocumab可把俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（LDL）減少59%，並在第一年把心臟病發作、中風或心血管疾病死亡的風險降低15%，第2年降低25%。Evolocumab是一種抗體，專門對付肝臟內一種名為PCSK9的蛋白，最終可把壞膽固醇從血液中清除掉並把它分解。這種抗體通過皮下注射入體內，每兩至四星期注射一次。
副作用較傳統藥少
專家指出，Evolocumab較他汀更有效，副作用亦較少，一些患者使用他汀後會出現肌肉疼痛和衰弱等副作用。有專家稱，實驗結果證明的藥效可能令其使用量大增，不過目前最大挑戰是要讓保險範圍覆蓋這藥費。心腦血管疾病是全球頭號殺手，每年約有1500萬人死於與心臟病和中風有關的疾病，現時服用「他汀」的藥費開支僅約100美元。