啞鈴狀甲狀腺瘤 港漢全球第3宗

【明報專訊】俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大是常見甲狀腺癌表徵，最新一期《香港醫學雜誌》記載一個罕見甲狀腺腫瘤病例，一名50歲中年漢頸部長出的甲狀腺腫瘤，但並非伸延至胸腔，反而長在胸骨前端，形成一個8厘米的怪異啞鈴狀「大頸泡」，是全球有紀錄以來第3個同類型病例。


需完全切除甲狀腺

該名50歲男患者2012年往聯合醫院求醫，當時他頸部硬塊已達3年，持續感輕微疼痛。求醫時，其甲狀腺瘤已長成兩端腫大、中間細小的啞鈴狀，上端直徑4.5厘米，下端有3.5厘米，並且伸延至胸骨前端。當患者吞咽時，該腫瘤更會向上移動。


病例報告指出，患者確診是甲狀腺乳頭狀癌，並需做手術完全切除甲狀腺。報告稱，甲狀腺瘤伸延至胸骨位置並不常見，伸延至胸骨前端則更加罕見，今次病例是全球有紀錄以來第3個病例。因院方當初未能確定前位於胸骨的腫瘤的病因，故未有即時做切片檢查，報告提醒若出現同類情况，則絕大可能是惡性腫瘤，需及早做幼針穿刺檢測確認。


聯合醫院外科頭頸外科專科醫生關偉賢表示，甲狀腺主要生長在頸部中央裏面位置，若腫瘤伸延至胸腔內，患者難以察覺，長久易致吞嚥困難，甚至擴散至其他器官。以往切除胸腔內的甲狀腺瘤需打開胸骨，但今次患者長在胸骨前端，情况罕見，做手術時只需切開皮膚。