診斷自閉症 三級制分病情輕重

【明報專訊】自閉症的定義和診斷一般是依據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association，簡稱APA）推出的心理障礙診斷與統計手冊第4版（DSM-4）內容為依歸，但去年5月底APA推出了第5版（DSM-5），在新的診斷制度下，剔除了所有目前自閉症譜系中相關的疾病如阿氏保加症、廣泛性發育障礙——未分類、兒童期崩解症和雷特氏症等。往後，所有診斷將歸類為「自閉症譜系障礙」( Autism Spectrum Disorder)，並分為3種不同程度（Level 1、 2、 3）。Level 1是「需要支援」，Level 2是「需要實體支援」，Level 3是「需要嚴正的實體支援」。


診斷推新制 剔除其他疾病

現時香港一般採用DSM-4及WHO（世衛）出版的International Classification of Diseases and Injuries第10版（簡稱ICD-10）的定義，愛培學校臨牀心理學家區浩慈博士說，專家或機構可自由選擇使用DSM或ICD，而兩者內容其實非常緊扣，並沒有太大衝突。「即使DSM已推出第5版，大家仍然在試驗中，看看採用新制度後有沒有一些需要改善或配合的地方。新制的出現，反映自閉症的研究仍不斷有新的突破。」


區浩慈指新制度可彌補一些舊有制度的不足，例如較年幼的小朋友，最初診斷時可能未被觀察到一些特質，所以小朋友2歲時可能被定為A類，到6歲後又可變成B類，但在新制度下並不會出現這種情况，因為它只會分程度的輕重，而非以類別來區分。