2014年04月02日 06:35
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【明報專訊】問﹕兒子8個月大，晚上睡覺時經常鼻塞，令他很煩躁不能入睡，細看之下，發現他兩個孔內都有污物（鼻屎），用棉花棒或「耳挖」都不能取出。平日他睡覺亦出現鼻鼾，朋友說坊間有一些噴鼻用品，是沒有藥性的噴劑，請問是否對他有效？
答﹕假設兒子其他一切正常，沒有成長或發育問題，先要問家長，孩子的症狀持續了多久？兒子只有8個月大，加上晚上睡覺時經常鼻塞、煩躁致不能入睡，另有鼻垢、鼻鼾等問題，我覺得家長先要考慮兒子有否鼻子過敏的徵兆。家長先要留意﹕
小心不同致敏原
1. 家族裏有否過敏性家族史，如家族中人有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎？
2. 父母、祖父母有否吸煙者？家中有否燃點香燭？兒子的症狀是否在有人吸煙或燃點香燭後，才開始發作？家裏有沒有飼養任何寵物？有沒有許多毛茸茸的玩具和地氈？
3. 兒子有否任何食物過敏的歷史？他的鼻腔症狀，有可能源於過敏食物，例如﹕照顧者可能在他日常的粥仔中，加入了很多雞蛋或牛奶、燕窩、海鮮（魚、蝦、帶子等非嬰幼兒常規食品）。
4. 有否經常替孩子「另類」進補？例如給他吃什麼保嬰仙丹、保兒藥散等。
天氣及濕度轉變都會引發呼吸道敏感，家長必須避免孩子接觸致敏原，致敏原可能包括﹕貓、狗、灰塵、燒香、塵蟎，甚至室內外的濕度和溫度的轉變均是誘因。不過，對這個幼小的年齡層來說，比較常見和重要的食物致敏原是蛋白質，如雞蛋、牛奶，如果證明孩子的敏感是來自這些食物，則必須戒口。至於牛肉則並非常見的致敏原，而甜的食物和橙，對一般人來說，亦並非過敏原，因此即使戒掉亦無效用。
「另類療法」勿亂試
至於預防呼吸道敏感方面，可依照醫生指示用預防藥物，但家長反而要注意的是，坊間那些沒有醫生處方的「另類療法」藥物，保嬰仙丹、保兒藥散，可能含有禁藥，是極不安全的。其實鼻過敏，通常發生在年齡較大的兒童身上，除非他是被迫暴露在強烈的過敏原環境中，但這並非那麼常見，當然也必須考慮孩子是否患有其他先天性的問題，如後鼻孔閉鎖。
而你說「朋友說坊間有一些噴鼻用品，是沒有藥性的噴劑」，我的意見認為，若是不含任何藥物的噴劑，那又怎會帶來治療或紓緩的效果呢？建議你先諮詢家庭醫生或兒科醫生，確認診斷呼吸道敏感，並排除其他疾病的可能性。
作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
答﹕假設兒子其他一切正常，沒有成長或發育問題，先要問家長，孩子的症狀持續了多久？兒子只有8個月大，加上晚上睡覺時經常鼻塞、煩躁致不能入睡，另有鼻垢、鼻鼾等問題，我覺得家長先要考慮兒子有否鼻子過敏的徵兆。家長先要留意﹕
小心不同致敏原
1. 家族裏有否過敏性家族史，如家族中人有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎？
2. 父母、祖父母有否吸煙者？家中有否燃點香燭？兒子的症狀是否在有人吸煙或燃點香燭後，才開始發作？家裏有沒有飼養任何寵物？有沒有許多毛茸茸的玩具和地氈？
3. 兒子有否任何食物過敏的歷史？他的鼻腔症狀，有可能源於過敏食物，例如﹕照顧者可能在他日常的粥仔中，加入了很多雞蛋或牛奶、燕窩、海鮮（魚、蝦、帶子等非嬰幼兒常規食品）。
4. 有否經常替孩子「另類」進補？例如給他吃什麼保嬰仙丹、保兒藥散等。
天氣及濕度轉變都會引發呼吸道敏感，家長必須避免孩子接觸致敏原，致敏原可能包括﹕貓、狗、灰塵、燒香、塵蟎，甚至室內外的濕度和溫度的轉變均是誘因。不過，對這個幼小的年齡層來說，比較常見和重要的食物致敏原是蛋白質，如雞蛋、牛奶，如果證明孩子的敏感是來自這些食物，則必須戒口。至於牛肉則並非常見的致敏原，而甜的食物和橙，對一般人來說，亦並非過敏原，因此即使戒掉亦無效用。
「另類療法」勿亂試
至於預防呼吸道敏感方面，可依照醫生指示用預防藥物，但家長反而要注意的是，坊間那些沒有醫生處方的「另類療法」藥物，保嬰仙丹、保兒藥散，可能含有禁藥，是極不安全的。其實鼻過敏，通常發生在年齡較大的兒童身上，除非他是被迫暴露在強烈的過敏原環境中，但這並非那麼常見，當然也必須考慮孩子是否患有其他先天性的問題，如後鼻孔閉鎖。
而你說「朋友說坊間有一些噴鼻用品，是沒有藥性的噴劑」，我的意見認為，若是不含任何藥物的噴劑，那又怎會帶來治療或紓緩的效果呢？建議你先諮詢家庭醫生或兒科醫生，確認診斷呼吸道敏感，並排除其他疾病的可能性。
作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
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